Manajemen Rekam Medik dan Informasi Kesehatan
MRMIK.6 Setiap pasien memiliki rekam medis yang terstandar dalam format
yang seragam dan selalu diperbaharui (terkini) dan diisi sesuai dengan ketetapan rumah sakit dalam tatacara pengisian rekam medis.
| Elemen Penilaian | BUKTI | FAKTA | REKOMENDASI |
a | Terdapat bukti bahwa setiap pasien memiliki rekam medis dengan satu nomor RM sesuai sistem penomoran yang ditetapkan. | | | |
b | Rekam medis rawat jalan, rawat inap, gawat darurat dan pemeriksaan penunjang disusun dan diisi sesuai ketetapan rumah sakit. | | | |
c | Terdapat bukti bahwa formulir rekam medis dievaluasi dan diperbaharui (terkini) sesuai dengan kebutuhan dan secara periodik. | | | |